El doctor Javier Lukestik, m\u00e9dico ginec\u00f3logo del Hospital de la Madre y el Ni\u00f1o asegur\u00f3 que trabajan en red con los dem\u00e1s hospitales y centros de salud dentro del sistema de salud provincial, y esto facilita la atenci\u00f3n de las pacientes \u201ces un trabajo coordinado y en red entre los distintos niveles de atenci\u00f3n y seg\u00fan un sistema de complejidad creciente\u201d, especific\u00f3 el reconocido profesional.<\/p>\n
\u201cLa atenci\u00f3n que se brinda en este hospital es integral. Recibimos pacientes tanto del sector p\u00fablico como del privado. Son muchas las mujeres que aun teniendo obra social elijen ser atendidas en el Hospital de la Madre y el Ni\u00f1o y eso para nosotros es un orgullo\u201d, asegur\u00f3.<\/p>\n
\u201cDesde los efectores de salud ubicados en toda la provincia y de acuerdo a la gravedad del caso son atendidas en los distintos niveles de complejidad. Desde el Hospital de la Madre y el Ni\u00f1o trabajamos en red con los dem\u00e1s hospitales y centros de salud tanto de capital como del interior. Las embarazadas que llegan al hospital por derivaci\u00f3n son generalmente las de alto riesgo. As\u00ed que al llegar se les realiza todos los estudios, tratamientos, se les hace el seguimiento continuo y se le programa el turno para su ces\u00e1rea\u201d, detall\u00f3.<\/p>\n
A\u00f1adi\u00f3 que \u201ccuando el centro de salud u hospital a la cual acude la paciente embarazada detecta alg\u00fan criterio de alto riesgo, autom\u00e1ticamente el personal de ese centro de salud u hospital solicita un turno programado con nuestro consultorio de alto riesgo. Si es una urgencia llegan directamente por la guardia y son internadas\u201d.<\/p>\n
El Hospital de la Madre y el Ni\u00f1o cuenta con un consultorio de alto riesgo donde son derivadas las pacientes que tienen un embarazo con alg\u00fan tipo de complicaci\u00f3n o futura complicaci\u00f3n y provienen de toda la provincia. Estas complicaciones se pueden detectar en cualquier etapa de la gestaci\u00f3n, por eso es muy importante que la mujer embarazada se realice todo los controles pre natales y que sean completos.<\/p>\n
El ginec\u00f3logo ejemplific\u00f3: \u201cHay gestantes que presentan placenta previa, que son embarazadas de muy alto riesgo. Algunas veces son de capital y otras vienen desde el interior de la provincia. En el caso de estas mujeres requieren que las internemos con tiempo para realizarle todos los estudios que requiere y as\u00ed programar su cirug\u00eda\u201d.<\/p>\n
Este tipo de intervenciones quir\u00fargicas se realizan en el Hospital de Alta Complejidad porque son cirug\u00edas de alto riesgo, ya que requieren la utilizaci\u00f3n de hemodin\u00e1mica y otros servicios complejos. \u201cPor eso repito, nuestro trabajo es siempre en red, desde el primer nivel de atenci\u00f3n integrado por los centros de salud, hasta el Alta Complejidad\u201d, dijo.<\/p>\n
Coment\u00f3 que las pacientes que son intervenidas en el hospital de alta complejidad son embrazadas con placenta previa oclusivas totales con acretismo placentario, es decir, tienen una adherencia anormal de la placenta al \u00fatero, lo que no permite hacer el alumbramiento por ces\u00e1rea o por parto normal y requiere de una cirug\u00eda especial.<\/p>\n
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Placenta previa<\/p>\n
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\u201cEsta se detecta desde el principio del embarazo, por eso insistimos en los controles pre natales, a partir de ah\u00ed comienza con controles m\u00e1s estrictos. Se la interna a partir de la semana 30 y ya no se va m\u00e1s hasta que termina el embarazo. La ces\u00e1rea se programa en el hospital alta complejidad; se realiza ah\u00ed porque se requiere del uso de la hemodin\u00e1mica que es la utilizaci\u00f3n de un bal\u00f3n en una arteria que est\u00e1 en la pelvis: se llama arteria hipog\u00e1strica y eso permite hacer la cirug\u00eda de una manera que no sangre mucho la paciente, ya que esta patolog\u00eda produce mucha hemorragia y es causal de mortalidad materna. Oper\u00e1ndola de esta manera reducimos el sangrado\u201d, cont\u00f3.<\/p>\n
Dijo que en el caso de las gestantes de bajo riesgo llegan al hospital directamente para dar a luz a su beb\u00e9, todo los controles pre natales fueron realizados por el centro de salud de su barrio o en el caso del interior por el hospital o centro de salud correspondiente.<\/p>\n
\u201cAdem\u00e1s de embarazadas de alto riesgo de toda la red p\u00fablica de salud, nos llegan pacientes de cl\u00ednicas y sanatorios privados. Son pacientes con patolog\u00edas que no se puede manejar en el privado, como: placenta previa, preclamsia, hemorragia post parto\u201d, asegur\u00f3.<\/p>\n
En ese sentido coment\u00f3 que antes de que la paciente se vaya de alta, se hace lo que se llama \u201cconsultorio de alta conjunta\u201d que est\u00e1 a cargo de un m\u00e9dico neonatologo o pediatra, un m\u00e9dico obstetra y de una licenciada en obstetricia donde se le da todas las pautas de control del puerperio y signos de alarmas a la mam\u00e1 por la cual debe acudir urgente a su centro de salud u hospital, como tambi\u00e9n los criterios para los signos de alarma para el beb\u00e9 que eso le da el pediatra.<\/p>\n
Por \u00faltimo reiter\u00f3 que \u201cTodos los centros de salud y hospitales de la provincia est\u00e1n en conocimiento de las altas que se dan a sus pacientes porque desde ac\u00e1 damos aviso, eso se llama la contrareferencia\u201d.<\/p>\n
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